Poligrafia cardio-respiratorie nocturnă este o metodă de diagnostic utilă în stabilirea diagnosticul de sindrom de apnee în somn de tip obstructiv atunci când suspiciunea clinică este mare. Poligraful cardio-respirator este un aparat portabil, care este montat pacientului prin intermediul unor senzori, iar pacientul poate dormi la domicliu conectat la acest aparat.
Pe parcursul nopții sunt înregistrați parametrii necesari pentru stabilirea diagnosticului:
- fluxul aerian (înregistrat prin canula nazală)
- saturația oxigenului în sângele arterial şi alura ventriculară (pulsoximetrie)
- sforăitul
- efortul toracic
- poziția corpului în timpul somnului
După înregistrare este necesară interpretarea traseului nocturn prin validare manuală de către medic.
Alegerea variantei terapeutice în cazul sindromului de apnee în somn de tip obstructiv se realizeaza în funcție de severitatea bolii ținând cont de indicele de apnee-hipopnee, de tabloul clinic şi de prezenţa bolilor asociate, implicând în acest fel colaborarea interdisciplinară (pneumolog, ORL, cardiolog, diabetolog-nutritionist etc).
Terapia nocturnă cu presiune pozitivă continuă (CPAP) aplicată prin intermediul interfețelor (maştilor) nazale sau oro-nazale, reprezintă tratamentul standard pentru pacienții cu SASO şi reprezintă terapia de prima linie care trebuie luată în considerare la această categorie de pacienți.
CPAP-ul acționează ca o atelă pneumatică care previne colapsul cailor aeriene, colaps care poate fi prevenit numai în situația în care nivelul presiunii CPAP este mai mare decât presiunea care a determinat colapsul cailor aeriene. Presiunea CPAP care să mențină caile respiratorii deschise se stabileste prin titrare nocturnă în timpul poligrafiei într-o noapte următoare celei diagnostice.
Succesul terapiei cu CPAP este influențat de interfața pacient-aparat, respectiv masca nazale sau oro-nazale care diferă ca model, mărime şi se adaptează în funcție de pacient.
Terapiile alternative care fac referire la igiena somnului, scăderea ponderală, exercițiul fizic sau chirurgia ORL (însa nu în formele severe de SASO) nu trebuiesc neglijate şi trebuie luate în considerare pentru un tratament complex al pacientului cu sindrom de apnee în somn de tip obstructiv.
