Belgyógyászat

RoNeuro Intézet, Kolozsvár, Románia

A belgyógyászat a belső szervek (szív, tüdő, gyomor, máj, vastagbél, vese, csontváz, ízületek, vér), anyagcsere- és rendszerbetegségek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Ez a különlegesség a beteg egészét érinti, az összes eszköz és rendszer összekapcsolva, és meghatározza az adott belső szervre jellemző betegség diagnosztizálását.

Belgyógyászati vizsgálatok

  • Holter EKG

    A Holter EKG-monitorizálás magában foglalja az elektrokardiogram rögzítését legalább 24 órán keresztül, amikor a beteg rendes életkörülmények között van, nem pedig rendelő vagy kórházi körülmények között. A rögzítést 6, a beteg testére szerelt elektróda segítségével végezzük, és egy olyan eszközhöz csatlakoztatott elektródokat, ami a derékrészen van rögzítve.


    Holter EKG monitorizálásra vonatkozó javaslatok:

    • A nap folyamán fellépő szívritmuszavarok és időszakos vezetési rendellenességek diagnosztizálása és súlyossága
    • Olyan betegek esetében, akiknek olyan tünetei vannak, mint szívdobogás vagy eszméletvesztés (syncope) az e tünetek alapjául szolgáló elektrokardiográfiai változások kiemelése érdekében
    • A csendes ischaemia diagnosztizálása tünetmentes tünetekkel rendelkező ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegekbe

    A Holter EKG monitorizálás nem igényli a beteg speciális előkészítését, és a vizsgálatok előtt a betegnek nem szabad abbahagynia a gyógyszeres kezelést.

  • ABPM

    24 órás HTA-monitorizálás (ABPM) - a vérnyomás mérését jelenti egy rendszeres időközönként, egy előre meghatározott ideig (24 óra). A vizsgálatok információkat nyújtanak a beteg vérnyomásértékeiről a napi életkörülményekről és azok ingadozásának körülményeiről.

    A magas vérnyomás diagnosztizálásához és értékeléséhez az RR monitorizálása javasolt. Ez a következőkre is vonatkozik:

    • A határvonalas magas vérnyomás értékelése
    • Az oszcilláló magas vérnyomás értékelése
    • A jelzett kezelés hatékonyságának értékelése
    • A terhességi hipertónia helyes diagnosztizálása
    • A magas vérnyomás utaló tünetek vizsgálata
    • Ha gyanúja van a HTA "fehér köpenyről" (amikor az RR más értékei olyan betegeknél láthatók, akiknél más kardiovaszkuláris kockázati tényező nincs, összehasonlítva az otthoni értékekkel)
  • Erőfeszítés-teszt

    Az erőfeszítés teszt. Ez egy nem invazív vizsgálat, amely magában foglalja az elektrokardiogram felvételét és a vérnyomás mérését, miközben a beteg előre meghatározott protokoll szerint fut fut egy futópadon, ami egy erőfeszítés intenzitásának fokozatos növekedését vonja maga után, a beteg fizikai állapotától és a kapcsolódó betegségektől függően.

    Az erőfeszítés-teszt akkor áll le, ha eléri az elméleti maximális pulzusszámot, a beteg mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy szédülést tapasztal, nem bírja tovább az erőfeszítést, még akkor sem, ha nem történt EKG, az elektrokardiogramon változások vagy tartós aritmiák jelennek meg, túlzott a vérnyomás növekedés.


    Az erőfeszítés-tesztre vonatkozó javaslatok:

    • Diagnózis és kockázati rétegzés ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek esetén
    • Az ischaemiás szívbetegség súlyosságának meghatározása a diagnózis felállításakor
    • A stressz által kiváltott tüneti és visszatérő aritmiák diagnosztizálása
    • Különféle kezelési módszereket igénybe vevő betegek nyomon követése: gyógyszer, perkután transzluminális angioplasztika (dilatáció) stent beillesztéssel vagy anélkül, aortokoronary bypass
    • A stresszválasz értékelése hipertóniás betegeknél, akik jelentős erőfeszítéseket akarnak tenni
    • Sportolók, pilóták, gépkocsivezetők, rendőrök, katonaság egészségi állapotának kardiológiai értékelése


    Az erőfeszítés-teszt ellenjavaslatai:

    • Súlyos szív- vagy más szervi rendellenességek: instabil angina, akut miokardiális infarktus, szoros aorta stenosis, kezeléssel nem kontrollált súlyos magas vérnyomás, anaemia, akut fertőzések stb.
    • Ha olyan változások történnek a nyugalmi elektrokardiogramban, amelyek nem teszik lehetővé a teszt értelmezését (például a bal oldali elágazó blokkban)
    • Ha a beteg nem képes megváltoztatni (perifériás arteriopathia, osteoarthritis, járási rendellenességek stb.).


    A beteg felkészítése az erőfeszítés-teszt elvégzésére
    A betegnek javasoljuk, hogy legyen könnyen öltözve, és viseljen kényelmes cipőt.
    A magas vérnyomás vagy angina pectoris gyógyszeres kezelését a vizsgálat előtt nem szabad abbahagyni. Az orvos ajánlása alapján, amikor a beteg helyzete lehetővé teszi, a béta-blokkoló kezelést a teszt reggelén vagy a digitális kezelést a teszt előtt 5 nappal abba kell hagyni.

  • Artéria Eco Doppler - alsó végtag

  • Artéria Eco Doppler - felső végtag

  • Véna Eco Doppler - Az alsó és a végtagok